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惊讶——肥胖症成为第一流行病
| 作者：SOHO特区网
-上传日期：2022-1-18 |
惊讶——肥胖症成为第一流行病
王志成/编译
当腰围愈来愈粗、衣服尺寸愈买愈大，磅秤指针一格格往上飙……，相不相信，你已经搭上世界潮流，加入全球肥胖行列。
不管在发达国家或发展中国家，超重或肥胖人口的比例和成长，都以破纪录速度上升。营养过剩和体重超重的人口，几乎与营养不良和体重过轻的人口相当。今年美洲肥胖症研讨会指出，在全球60亿人口，约有20亿人过重，其中肥胖症患者5.5亿，体重超重者的有10亿多人。
肥胖比传染病更可怕。英国皇家医学院教授科培曼认为，肥胖已不只是影响某些人外貌或单纯的医学问题，它也是威胁全球人类健康福祉的流行病。翻开世界近几年十大死因统计，居首的癌症有好几种癌症（例如结肠癌、乳癌）、第二名的脑血管疾病、第三名的心脏病和第五名的糖尿病都与肥胖脱不了干系，不断有新的研究证实肥胖对身心的影响和残害。世界卫生组织（WHO）已将obesity（肥胖）症列为比传染病更可怕的“第一流行病”。
然而，肥胖往往不以人的意志为转移。尽管你千方百计地限制饮食，少食脂肪和高热量食物，肥胖还是不期而至。科学家研究发现，obesity症的致因很多，除了以往人们所说的遗传、进食过多、能量消耗少等因素外，近年来，人们通过深入研究，对obesity症的致因提出了一些新的见解。
obesity-1：病毒型肥胖症（Virus type obesity）
美国研究人员尼克希尔·德赫兰德哈尔博土研究发现，人体内的一种腺病毒与肥胖有关。腺病毒又称AD-36，通常能引起人呼吸道感染和腹泻等疾病。接受试验的母鸡注射了人的腺病毒后，在饲喂正常饲料的情况下变肥了。在对其他动物的试验中也发现，所有感染AD-36病毒的动物都长肥了。
许多胖人的血液中都带有抵抗这种病毒的抗体，说明这些人都曾受过腺病毒的感染。腺病毒是如何影响人体的呢？德赫兰德哈尔对145名体胖但没有其他疾病的人进行了研究，发现其中15％的人有抵抗AD-36的抗体。这些病人接触过这种病原体，尽管他们的体重过重，但是胆固醇和血脂并不高。而在对45名苗条的人进行的研究中发现，在他们身上没有发现能抑制AD-36病毒的抗体。专家们认为，肥胖起码有1／5的人是由腺病毒所致。而不是因为饮食，也不是因为缺乏运动所致腺病毒的传染方式就像普通细菌那样，可以通过饭前不洗手之类的不注意卫生等方式受感染。因为部分肥胖者是由肥胖病毒引起，故这些胖人不可能通过某些减肥措施来减轻体重。科学家们希望研究出一种疫苗来预防治疗这种肥胖。
obesity-2：基因型肥胖症（Gene type obesity）
近年来，数十种“肥胖基因”被陆续发现。美国缅因州杰克逊实验所的研究人员通过对硕鼠的研究，发现其肥胖是由基因突变造成的。其中一个基因叫吵，另一个叫clb。这两个基因只要有一个失活（变坏），就会造成同样的肥胖症状。
据专家们实验推断，clb很可能是像激素一样的信号，由某个组织产生后分泌到血液中，作用于某个靶组织如大脑，进而影响进食行为。clb像是个接受、执行这个信号的分子。从生物学观点来看，老鼠跟人是很接近的，基因相似性较大。这两个基因对人起着同样的作用。美国的艾姆根公司正在进行基因药物的研制。
obesity-3：酶型肥胖症（Enzyme type obesity）
美国科学家组成的研究小组最近报告说，他们发现了人类发胖之谜的关键因素——脂肪酶。而是否患有“酶型肥胖症”则决定于这种酶在人身体内的含有水平。
人体产生脂肪的关键因素是酶，这种酶叫做DGAT，它与其他分子共同发挥作用，产生一类叫做甘油酸酯的脂肪。这类脂肪构成人体组织的95％以上。小组负责人说，研究人员知道DGAT已经有十几年了，但直至目前才分离出这种酶。这种酶在有的人身体内水平很低，有的人较高。后者体内则积蓄有较高的脂肪组织。
obesity-4：血型肥胖症（Blood type obesity）
人们的血型是各自不同的。现代血型学专家研究认为，肥胖与不同血型的人选择的饮食结构有关：
O型血的祖先大都是猎人，他们对肉类有天生的适应性，进食其他类型的食物如过多的谷类、土豆等，容易引起肥胖。A型血人的祖先大都是最早从事农耕的人，多吃肉类可能会提高包括肥胖、癌症在内的疾病的发生率，而多吃大豆蛋白、谷类等，则可减少这些疾病的发生率。B型血的人祖先大都是游牧民族，食用奶类食物一般不会导致肥胖，而某些禽肉、谷类等却不宜多食。AB血型的人对一般食物都较适应，只是应注意不同种类食物的均衡摄入。
obesity-5：欠睡型肥胖症（Less sleep obesity）
你已经尽量节食、多运动，却仍体态臃肿吗？建议你回头看看你是不是睡的太少。美国芝加哥大学的睡眠研究专家考特（Eve Van Cauter）小组所做的研究发现，积累睡眠不足，可能会造成严重的肥胖问题。他们在这项研究中找来一群体瘦、健康的男性，让他们在实验室里度过16个夜晚──前3晚睡8小时，接下来6晚睡4小时，最后7晚睡12小时。受试者在睡眠被剥夺，白天又不能补眠下，研究人员进一步检测他们的血液值。结果发现这群受试者体内调控饥饿感的两种主要荷尔蒙──瘦素（leptin）与可体松（cortisol）──分泌量有显著变化。研究发现，睡眠不足不仅会让你神智恍惚、脾气暴躁、容易打瞌睡等，也会大大刺激食欲，使你胃口大开，进而破坏你的减重计划，想瘦也难！
在另一项后续实验中，研究人员找来一群被视为体重标准、身体肥胖指数平均在23的男女，其中一半受试者睡眠正常，每晚睡7个半小时～8个半小时，另一半受试者是缺乏睡眠一族，每晚平均只睡6个半小时或更少。当研究人员检测这些受试者的葡萄糖耐受性，发现睡眠不足者产生的荷尔蒙变化，会影响他们日后的体重并危害长期健康。和睡眠正常者相比，睡眠不足者的血中葡萄糖浓度会上升，体内得及时分泌更多的胰岛素，以代谢较高的血糖浓度，最终将导致第二型糖尿病的标记──胰岛素抗性的发生。另方面，胰岛素会把代谢的血糖带到细胞，制造脂肪。一旦胰岛素分泌过多，身体跟着增加储存体脂肪，肥胖与高血压的风险就升高。考特说，那些睡得少、目前还没有过胖危机的年轻人，早已预先埋下了日后肥胖的种子。
obesity-6：压力型肥胖症（Pressure type obesity）
压力是指任何造成生理或心理不正常的干扰，当面对别人的“要求”实际上或感觉上高于自己的能力时，生理或心理便会产生不同程度的反应，初期会疲劳、暴躁，慢慢会神经紧张、焦虑不安。现代健康医学专家的最新研究认为：当面对压力时，有些人企图以暴饮暴食换取短暂的松弛；有些人会采取逃避政策、懒惰拖延，以致生活失调；有些人则会强迫自己承受，导致长期失眠，新陈代谢状况变差；所以，压力除了影响健康外，也是引致肥胖的因素之一。
专家指出：找出自己的压力致肥因子，应该知道如何面对，但为什么到真正面对时，却又难以实行呢？原来是脑袋在作怪！由于左、右脑的不同发展，任何一方比较发达时，便会主宰思维，同时影响你的减肥思想。例如，当我们清醒时，右脑波α与左脑波β会交替出现， α波主管放松、感受，而β波主管思考、紧张。当脑波处于α波时，脑内会分泌一种荷尔蒙（β-endorphine)，这种物质是天然的吗啡，会令人产生快乐、满足的情绪，使人保持轻松正面的心情，处于这个状态下的人，不会因压力产生不安及焦虑，更不会暴饮暴食。相反，如果处于β波的紧张状态下，当工作稍为增多，无法应付时，便会感到压力很大，产生焦虑、烦躁的情绪。α波与β波可以同时出现，但两者是交替性出现的。有时α波出现的比例多于β波，那么，愉快心情便会高于紧张不安的情绪。所以，若我们能够保持α波的快乐情绪，放松心情，避免β波的坏情绪，便能解决压力性肥胖问题！
obesity-7：生理型肥胖症（Physiological obesity）
生活当中经常会遇到这样的妇女，三十几岁时还是一个身材修长、苗条漂亮的女性，进入更年期后却体态臃肿，这是什么原因呢？
其实，有的妇女一生当中发胖有三个时期，即青春期，孕产期及更年期。但更年期后比较明显。这是与妇女进入更年期后卵巢功能衰退，雌激素分泌减少有密切关系。而且，进入更年期后的妇女，人体组织细胞逐渐减少，但脂肪组织逐渐增加，加上随着年龄的增长以及体力下降的原因，活动量也相对减少，热量需要的少了，基础代谢也降低，体内储存的蛋白质、脂肪相对增多而引起肥胖。更年期防止身体肥胖保持身体健康要注意两个方面：一是饮食合理，二是适当运动；只要坚持、合理，就能收到较好的效果。
obesity-8：阴阳型肥胖症（Yin Yang type obesity）
我们在减肥的过程中往往遇到以下情况，与朋友一起减肥，方法相同效果却不大一样，这是应为您的肥胖阴阳性质与朋友不同：
如果你有以下特征：下半身肥胖；肌肉松软；容易痰多、水肿；吃得少也不瘦；手脚冰冷那么你属于阴性肥胖，属于你的减肥小秘诀是：①多泡澡或足浴（泡脚），以促进血液循环并强化新陈代谢。②绝不能胡乱的节食，或采用不当的减肥方法，因为阴型肥胖的人是需要能减肥又能补身的方法才能成功。③多喝温热的饮料或茶水，“绝不能”喝冰冷的饮料。④吃一点辛辣食品，如生姜、胡椒、花椒、辣椒等，对身体的加温有很大的作用，会提升基础代谢功能。⑤戒绝煎炸、油腻食品以及甜点零食。⑥不要吃白糖，可用红糖、蜂蜜代替。
如果你有以下特征：全身肥胖；肌肉结实；容易流汗；容易便秘；血压易偏高那么你属于阳性肥胖，属于你的减肥小秘诀是：①减少食量，阳型肥胖者最大的弱点就是常会饮食过量。②多喝温热的饮料或茶水，绝不能空腹吃或喝冰冷食品。③多吃蔬菜、水果。
④戒绝煎炸、油腻食品以及甜点零食。⑤不要吃泡面、味精也不要吃。
obesity-9：辨证型肥胖症（Syndrome differentiation type obesity）
在中国中医学中，中医专家们临床观察发现，中成药辨证治疗的肥胖症有以下几种类型：
类型1、饮食积滞型：主要表现为肥胖，脘腹胀满，时呃酸腐，嗳气频作，大便不爽，或夹有不消化物，小便短少，舌红，苔白厚腻，脉滑。当以健睥消积为治，可选用山楂丸、枳术宽中颗粒、朴实颗粒治疗。
类型2、阴虚内热型：主要表现是头昏、头帐、头痛，腰痛酸软，五心烦热。脉细数，微弦，舌苔薄，舌质红。当以养阴益肾为治，可选用知柏地黄丸、精乌冲剂治疗。
类型3、气血不足型：主要表现为肥胖，少气懒言，乏力自汗，面色苍白或萎黄，心悸失眠，舌淡而嫩，脉细弱。当以气血双补为治，可选用八珍合剂、归芪口服液、胶参口服液治疗。
类型4、气滞血瘀型：主要表现为肥胖，情志抑郁，易怒，胸闷而喜叹息，胸胁或乳房胀满，走窜疼痛，少腹疼痛，性情急躁，或月经不调，痛经，或咽中如梗，吞之不下，吐之不出，舌质紫暗，或有瘀斑，脉涩或弦涩。当以疏肝理气，活血化瘀为治，可选用三七片、复方丹参片、血府逐瘀口服液治疗。
类型5、痰浊中阻型：主要表现为肥胖，头目眩晕，头痛头重，胸闷心悸，食欲不振，呕恶痰涎，肢体困重，或见形体丰耙，或闭经，舌苔白腻，脉滑。当以祛湿化痰为治，可选用防风通圣丸、五苓丸、苏合香丸治疗。
类型6、胃热湿阻型（湿阻不化，郁久化热）：主要表现是头晕、消谷善饥、肢重困楚、怠惰、口渴喜饮。脉滑稍数、舌苔腻微黄。当以清热利湿为治，可选用甘露消毒丸、芩连片、葛根芩连丸治疗。
类型7、脾虚湿阻型：主要表现是肥胖浮肿、疲乏无力、肢体困重、尿少、纳差、腹满。脉沉细、舌苔薄腻、舌质淡。当以健睥利湿为治，可选用香砂六君子丸、四君子丸、参苓白术丸治疗。
类型8、脾肾两虚型（脾肾阳虚）：主要表现是疲乏无力，腰酸腿软，阳痿阴冷。脉细无力，舌苔薄，舌质淡。当以健脾温肾、利湿消肿为治，可选用济生肾气丸、阳和丸、人参健睥丸治疗。
类型9、肝郁气滞型：主要表现是胸胁帐闷，胃脘痞满，月经不调或闭经，失眠多梦。脉细弦，舌苔薄，舌质暗。当以疏肝理气，行气消滞为治，可选用逍遥丸、舒肝片、柴胡疏旰丸治疗。
类型10、肝火上炎型：主要表现出为肥胖，头目眩晕，耳鸣女口潮，面红目赤，口苦咽干，胁肋灼痛，烦躁易怒，不寐或恶梦纷纭，或吐血衄血，便秘尿赤，舌质红，苔黄糙，脉弦数。当以清肝泻火为治，可选用丹栀逍遥丸、决明降脂丸、栀麦清热颗粒治。
类型11、肝胆湿热型：主要表现为肥胖，胁肋胀痛，口苦纳呆，口气臭秽，呕恶腹帐，大便不调，小便短赤，或阴囊湿疹．或睾丸肿胀疼痛，或带下黄臭，外阴瘙痒，舌苔黄腻，脉弦数。当以清泄湿热，疏利肝胆为治，可选用茵栀黄口服液、龙胆泻肝口服液、熊胆丸治治疗。
译据美国杂志《流行病与生活》2014年10月号
原文作者：纽约圣约翰医学院博士卡尔·李
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